小児慢性疾患患者の移行期支援

摘要

小児慢性疾患患者の成人型医療への移行を促進するため，キーパーソンとなる疆護師を養成すると同時に，移行プログラムを円滑に進めるためのチェックリス卜などを作成した.曰々のケアのなかで乳幼児期からへルスリテラシ一を高める必要性を述べ，その具体例を示した.移行プログラムにおいては，小児医療側がイニシアティブをとる必要があることから，移行スケジュールの策定，チェックリス卜の活用，移行準備状況の判断基準を示した.移行期支援を行う関係職種は複数施設にまたがり， 主要診療科の医師.看護師のみならずプライマリ·ケア医，福祉·教育関係者も含めたチームによつて10年単位の長期的な活動となる.チーム内のコンセンサスや目標共有，定期的な評価が重要となると同時に，患者が成長発達に伴って主体的に移行プロ12スを促進できるように支援することが求められる.