どのような場合に脳神経外科 専門医に紹介すべきか？

摘要

新規に発症した成人の初回発作/てhかh発作は，症候性局在関連てhかhを念頭に病歴を聴取する.てhかh発作が疑わしいときは，ますMRI (ならびにCT),ついで脳波を挨査する.自施設でまか なえないときは，病診連携を利用する.画像診断で器質性病変を認めた際には，脳神経外科専門医に紹介する.高齢者のてhかhは非けいれh性発作が多く，軽微でかつ多彩であり，発作後もうろう状態が遷延 することがあることを留意する.一般に，発症から2年以上発作を抑制できない，難治の症候性てhかhは，てhかhの外科治療を 念頭に，てhかh外科施行施設へ紹介する. とくに，症候性，特発性を問わず，小児の難治てhかhは発達への影響を勘案し，可及的すみやかに, 経過中1度はてhかh外科治療の適応を検討するよう配慮する.