肝癌

摘要

肝癌はいわゆる5大癌の1つで,　プライマリ·ケアでも比較的遭遇することが多い疾患である．本稿では肝癌のなかでも肝細胞癌を取り上げ,　最近の治療法と「肝癌診療ガイドライン」を概説する．肝細胞癌の治療法には,　切除·ラジオ波·肝動脈塞栓·肝移植があり，それぞれ根治性と侵襲性が大いに異なる．肝細胞癌はC型肝炎などの背景肝疾患を有することが多く，再発が多い．したがって,　根治性を重視するだけでなく,　悪者の状態に合わせて侵襲性も十分考慮した治療法の選択が望まれる．内科医·放射線科医はラジオ波·塞栓,　外科医は切除を勧めがちだが,　個々の悪者目線に立った治療法の選択が必須である．プライマリ·ケア医には憲書目線でのコンサルテーションができるくらいの知識を身につけていただき,　肝炎や肥満·脂肪肝などの背景肝疾患をもった悪者に正しい肝細胞榎のスクリーニングを行っていただけることを期待する．