肺切除後5年3か月無再発の胃癌術後肺転移の1例

摘要

症例は50歳，男性.47歳時に胃癌に対して胃全摘，膵脾合併切除，左副腎切除，下部食道切除を施行した.病 理検査結果はadenocarcinoma, tub2， T3N1M0， stage IIBであった.術後補助化学療法としてS-1の内服を開始し たが交通外傷のため4コースで中断した.術後2年経過時の血液検査でCEA6.0ng/mLと上昇を認めた.CT検 査では左肺尖部に8 mm犬の結節影を認め，PET-CT検査では同部位に集積を認め，胃癌肺転移と診断した.化学 療法としてS-1+CDDPを8コース施行した.RECISTによる効果判定でstable disease (SD)であった.ほかに 遠隔転移を認めず，左肺上区域切除術を施行した.切除標本は病理組織学的に胃癌の組織像と類似し，胃癌肺転 移と診断した.肺切除術後5年3か月経過した現在も無再発生存中である.