三叉神経痛，顔面けいれh

摘要

三叉神経痛，顔面けいれhはともに三叉神経，顔面神経が脳幹から出て数mm以内のところ，すなわちroot entry zone（根侵入部，運動神経の場合はroot exit zone：REZ）で血管などにより圧迫されることで痛み，けいれhが生ずる症候群である．その部では中枢ミエリンが末梢ミエリンに移行する部位で，機械的圧迫に弱い部分であり，容易に脱髄が起こって隣接した軸索との接触をもたらす．REZでは軸索はシュワン細胞に被包されていない．圧迫の原因のはとhどは動脈硬化性変化を伴った屈曲，蛇行した脳血管である．圧迫の原因となる責任血管は三叉神経痛の場合上小脳動脈が最も多く，顔面けいれhの場合前下小脳動脈，後下小脳動脈，椎骨動脈があげられる．