腹腔鏡下胃局所切除術を施行した胃神経鞘腫の1例

摘要

症例は48歳，男性.近医で胃中部の隆起性病変を指摘され，当院内科に紹介された.精査の結果，胃中部前壁の20 mmの胃粘膜下腫瘍と診断された.近医での1年前の内視鏡検査では病変を認めておらず，急速な増大の可能性を考慮し，手術を行う方針とした.手術は，自動縫合器を使用し腹腔鏡下胃局所切除術を施行した.病理検査の結果，胃神経鞘腫と診断された.本疾患は，全胃腫瘍の0.1%程度と稀な疾患である.これまで治療として，開腹下に胃局所切除が選択されることが多かったが，近年低侵襲手術として腹腔鏡下手術の報告例が増えてきている. 本疾患および治療法について，若干の文献的考察を加え報告する.