腹腔鏡下に修復術を行った特発性右上腰ヘルニアの1例

摘要

要旨患者は64歳,男性.右腰背部膨隆を自覚し受診した.腹部CTにて右上腰ヘルニアの診断となり，腹腔鏡下修復 術を施行した.右中腋窩線上に入れたポートから，拡張バルーンで後腹膜腔にスペースを確保した.ついで， 臍?右季肋下?右下腹部の3ポートで，経腹的に右傍結腸溝を切離し，後腹膜のスペースと連続させヘルニア門 を正面視した.ヘルニア門は7.5X5.0 cmであり，PCO メッシュをァブソーバタックtmで背側筋膜に固定した. 術後6日目に退院し，15か月を経て再発を認めていない.最近のメッシュには癒着防止シ一トがコーティングさ れており，腹膜閉鎖の必要もないため，腹膜外腔アプローチと経腹的アプローチの併用法は，安全で確実に行え る手術法である.