潰瘍性大腸炎の病因,診断,治療

摘要

潰瘍性大腸炎(UC)の発症と炎症の持続には自己抗体,細胞障害性T cell,サイトカイン,腸内細菌,活性酸素など多くの因子の関与が示唆されているが,メインルートの解明には未だ至ってはいない.厚生省班会議での多施設共同研究の成果としては,UCの診断基準が簡素化されたこと,治療面で重症例に対するステロイドの投与量や免疫抑制剤の位置付けが明確にされたこと,回腸肛門(管)吻合術が安全に施行されていることが挙げられる.UC長期経過例の増加に伴って癌合併例はもはや珍しくはなくなってきた.Dysplasia検出を目的とした内視鏡検査の有用性を含め,サーベイランスのやり方を真剣に検討すべき時期が来ている.