血栓溶解療法の展望

摘要

t－PA（アルテプラーゼ）静注療法の国内承認は，病院前救護や急性期診療体制の変革（脳卒中センター認定など），回復期リハビリテーションや在宅·施設介護との連携を核とした「脳卒中地域連携医療」の創生のうねりとなっている．承認後2年間の国内市販後使用成績調査（全例調査），J－ACTⅡなどの成績，海外のガイドラインや臨床研究成果をもとに，現行の適正治療指針（日本脳卒中学会）は改訂されるであろう．beyondalteplaseの追求もまた本格化するであろう．