EUSガイド下膵管ドレナ一ジ

摘要

膵管狭窄?断裂ゃ膵管-消化管吻合部狭窄に伴って腹痛や急性膵炎などが生じる場 合に，膵管減圧が必要となる.減圧方法として外科的治療や内視鏡的治療が挙げられ るが,低侵襲な内視鏡的ドレナージが選択されることが多い.通常，内視鏡的逆行性驊管ドレナージが施行されるが,困難例が存在する.近年，新しい膵管ドレナージの手法として，EUS-FNAの手技を応用したEUSガイド下膵管ドレナージ(EUSPD) が報告された.これまでの報告では手技成功率は25?100%とばらつきがあり，偶発 症率は5.6?42.9%と高率であつた.通常法の内視鏡的ドレナージが困難な症例にと つて新たな選択肢となる可能性があるが，手技の難易度は高く，内視鏡治療に熟練-精通した医師のもとに慎重に行われるべきである.