大細胞神経内分泌癌の治療戦略病理病態からみた考察

摘要

大細胞神経内分泌癌（LCNEC）は，小細胞癌（SCLC）とともに神経内分泌学的特性を持つ肺癌の1つと考えられている．肺癌のWHO組織学分類では大細胞癌の亜型として分類され，したがって非小細胞癌として取り扱われている．病理学的にはLCNECとSCLCの鑑別は必ずしも容易でなく，これら両者の生物学的な異同は明らかではない．SCLCは化学療法，放射線治療に極めてよく反応することが知られているが，果たしてLCNECについても同様の治療反応性があるのかどうかは，なお検討を要する課題である．比較的早期のI期，II期のLCNECについては外科切除によってSCLCと同様の予後を示すことが知られているが，これらに対する術後補助療法についてもそのレジメン，必要性は明らかではない．