クローン病狭窄病変に対する単孔式腹腔鏡手術の経験

摘要

クローン病に対する腹腔鏡手術は1993年に Milsonらにより最初に報告されたが.近年の 大規模なmeta-analysisでは腹腔鏡手術は適正な 適応のもとに行えば，開腹手術と同様に安全に施 行でき，手術時間は長いものの，整容性にまさ り，低侵襲であることが報告されている。本症は若年者に多ぐ再発，再燃のために複数 回の手術を余儀なくされる場合も少なくないた め，腹腔鏡手術が有用であるという意見も散見さ れる。一方，単孔式腹腔鏡手術は臍部に小切開をお き，同部から腹腔鏡や鉗子を挿入して行う手技で あるが，創部が1力所で済み，そのすぐれた整容 性から本邦でも急速に普及しつつある。われわれは狭窄病変を有するクローン病5症例 に対し，単孔式腹腔鏡手術を試み，完遂しえたの で，その手技について報告する。