腹腔鏡下胃全摘術および噴門側胃切除術におけるOrVil EEAを用いた食道·空腸hemi double stapling methodによる消化管再建

摘要

1991年，本邦に腹腔鏡手術が胃癌手術に導入されて以来"，目覚しい勢いで普及してきた。導入された当初から幽門側の早期胃癌を対象に手技の向上および定型化に努めてきた結果，その適応は早期胃癌から進行胃癌へと拡大しつつある。しかし，胃全摘術もしくは噴門側胃切除は摘出後の食道と空腸との再建·吻合の煩雑さから手術適応に制限があった。今回，経口挿入アンビル（OrVil EEA)の使用により容易に食道と空腸との吻合が可能となったためその手技とピットホールを報告する。