手術手技直腸癌局所再発に対する腹腔鏡下手術

摘要

直腸癌局所再発は，下部進行直腸癌の再発形式 のなかでもっとも多いものの1つである。再発形 式として吻合部再発，側方リンパ節再発，仙骨前 面再発などがある。それらが進行すると，疼痛や出血，感染の原因となり，患者のQOLを低下 させる。治療の基本は根治切除，すなわちR0切 除が基本であるが，最近は，適応可能な症例 に対して重粒子線治療が行われるようになつてきた3)。本項では吻合部再発を除く，側方リンパ節郭 清?他臓器合併切除を伴う腹腔鏡手術について概説する。