東札幌病院外科における在宅癌化学療法

摘要

当院では以前から積極的に在宅癌化学療法を行い良好な成果を上げているが,その目的は腫瘍の縮小効果をめざすよりはむしろ,長期間にわたって腫瘍の増大を防ぎ, quality of life (以下QOL)をよい状態に維持することにある。 施行に当たっては,あらかじめ悪性腫瘍の程度,今後の治療の予定,予想される副作用などをよく説明し,インフォームドコンセントを得てから治療を開始する。 化学療法の本来の目的は腫瘍の縮小効果にあるといわれてきたが,現在ではむしろ生存期間の延長に重点が移りつつある。 在宅化学療法は薬剤の使用量が少量である傾向があるので,有用性の判定は困難なことが多いが,そもそもlong NCを目標とする治療であるので,患者のQOLを考慮した場合,在宅化学療法は今後ますます普及していく治療法であろう。 さらに副作用が少なく抗腫瘍効果を期待できる薬剤の開発が望まれる。