既治療進行再発非小細胞肺癌に対する カルボプラチン?パクリタキセル?べバシズマブ併用療法の検討

摘要

背景：カルボブラチン（CBDCA)'パクリタキセル（PTX)'ベバシズマブ（Bev)併用療法（TC+Bev)について， 既治療非小細胞肺癌（NSCLC)の患者において有効性を示した報告は稀少である。目的:既治療進行NSCLCに対する同レジ メンの臨床効果を検討する。対象と方法:2010年4月-2012年2月の期間での既治療NSCLCの患者17症例。導入化学療法 としてCBDCA (AUC 6), PTX (200 mg/m2), Bev (15 mg/m2)を3-4週ごとに繰り返し，病勢の増悪が認められない患 者にBev (15 mg/m2)による維持化学療法を施行した。結果:患者背景は年齢中央値60 (39-74)歳，男性/女性：6/11,全 例PS0-1，臨床病期はHIB/IW術後再発:0/16/1, EGFR遺伝子変異は陽性/陰性/不明：7/9/1,全例が腺癌'前治療レジメ ン数中央値3.4 (1-6),投与コース数中央値（導入化学療法）3 (1-6)。成績はPR 3例，SD9例，奏効率17.6%,病勢制 御率70.6%,無増悪生存期間中央値4.7か月であった。Grade 3以上の有害事象は，白血球減少9例（53%),好中球減少14 例（82%),血小板減少2例（12%)，発熱性好中球減少5例（29%)，高血圧3例（18%),悪心が2例（12%)で認められ た。結語:TC+Bevは既治療NSCLCにおいて選択できる可能性があるが，さらなる前向きな検討を要する。