当科における在宅栄養管理

摘要

在宅医療が定着して20年以上の年月が経過し，その需要は増している。その間かってない高齢化社会を迎え，栄養療 法を必要とする患者が増えている。当科では，1996年より在宅医療を行い，その内容は在宅緩和ケアが中心であった。総数 は168例で，がh疾患は約90%を占め，終末期も約80%であった。home parenteral nutrition (HPN)を151例，home enteral nutrition (HEN)を内視鏡的胃瘻造設術（percutaneous endoscopic gastrostomy: PEG)を利用して7例に施行。胃瘻 造設患者の6例は，がhによる消化管閉塞に対する減圧として用いた。がh終末期患者の輸液に関しては，悪液質の存在の 有無で点滴内容を変更し，悪液質を伴う場合は，本人，家族の希望を重視している。