転移性肝腫瘍と鑑別が困難であつた肝原発類上皮血管内皮腫の1例

摘要

大腸癌多発肝転移と鑑別が困難であつた肝類上皮血管内皮腫（epithelioid hemangioendothelioma: EHE)の1例を報告 する。症例は71歳，男性。高脂血症の精査のため腹部エコー施行。肝に多発する腫瘍を認めたため当院消化器肝臓内科を紹 介された。精査にて転移性肝腫瘍が疑われ，下部消化管内視鏡検査で直腸S状部に1型腫瘍を認めたため，大腸癌多発肝転移 と診断した。原発巣を切除後，全身化学療法を施行するも肝臓病変の増大を認めたため，肝外側区域切除術と肝部分切除術 (11か所）を施行した。病理組織学的検査では淡好酸性の細体を有する類円形または钫錘状の細胞の増殖を認め，factor Vll とCD34の免疫組織染色が陽性であつたことからEHEと診断した。肝EHEは比較的まれな疾患であり，文献的考察を加え 報告する。