S－1単独療法が18か月以上にわたり奏効した高齢者非小細胞肺癌肺内転移の1例

摘要

患者は84歳，男性。 非小細胞肺癌Stage IIIBの術後約7か月後にCTにて両側肺に粒状影と腫瘍マーカーCA19－9の上昇を認め，肺内転移再発と診断した。 プラチナベースの抗癌剤治療を勧めるも高齢であることを理由に治療を拒否され経過観察を行っていたが，その後も腫瘍の増大傾向を認めたためS－1単独療法による治療を閉路した。 S－1を100mg/body/day，分2で21日間連日投与し，その後14日間の休薬を行う。 これを1コースとして治療を開始したところ，1コース終了後腫瘍マーカーの正常化を認め，6コース終了後のCTにて肺内転移巣が著明に縮小または消失した。 grade3以上の有害事象は認められず，全コースにわたってS－1の予定投薬量が投与可能であった。 14コース終了時にも増悪，再発の徴候はなくS－1単独療法による治療開始から約18か月以上経過するが，現在も治療を継続中である。