上行結腸癌切除後の転移リンパ節遣残に対しS－1/CPT－11併用療法を行いCRが得られた1例

摘要

症例は50歳，男性。 右側腹部痛，易疲労感，貧血を主訴に入院。 下部消化管内視鏡検査で進行上行結腸癌と診断し，腹部CT検査で上腸間膜動脈周囲にリンパ節転移を認めた。 CEAは著明に上昇していた。 術歳診断はSS，N4，P0，H0，M（－），Stage IVで2005年3月2日右半結腸切除術を行った。 上腸間膜動脈根部周囲のリンパ節は明らかに遺痍しており，術後20日月よりS－1（120mg/body/day，dayl～14）/CPT－11（80mg/m2，day 1 and 8）を3過1コースとし開始した。 3コース目にCEAは正常化し，13コース終了後に画像上CRとなり著効を得た。経過中，有害事象はgrade 1と軽度であり投与中断はなくPSは十分保たれていた。 現在，術後16か月日で転移再発およびCEAの上昇なく経過している。 今後S－1/CPT－11併用療法は，切除不能大腸癌に対して有効な治療法の一つとして期待される。