HIV陽性の肛門管扁平上皮癌の1例

摘要

症例は62歳，男性。同性愛者。肛門の有痛性結節を内痔核と診断されたが，HIV陽性と判明し，当院へ紹介受診した。精査にて肛門扁平上皮癌，CA1N2 (両側鼠径リンパ節)M0， stage IIIBと診断した。HIVはウィルス量が上昇していたためHAARTを先行した。ウィルス量が感度以下となり，放射線化学療法を開始した。5-FU +CDDPおよび鼠径部を含めた全骨盤照射を行い，治療効果はCRを得た。しかし，診断から2年で縦隔および肺門リンパ節に再発を認めた。CDDP/5-FUを施行したが効果判定はPDでCDDPをMMCへ変更して加療を継続したが，治療効果を認めず診断から3年後に原癌死した。HIV陽性の肛門管扁平上皮癌の1例を経驗したので報告する。