UFT/経口 Leucovorin療法が有効であつた直腸癌·同時多発肝転移の1例

摘要

要旨症例は65歳，男性で，Raに2型直腸癌とCT検査でS3， 5， 6， 7， 8に肝転移を認めた。直腸癌同時性多発肝転移と診断し開腹した力5',肝表面に白色結節を多数認め低位前方切除術，D3郭清とした。病理組織型では中分化腺癌であった。術後5-FUによる肝動注療法を施行したが，ポート感染で術後3か月目より5-FU/7-LVによる全身化学療法とした。NC であったため，9か月目よりUFT/LV (Uzel)経口療法に変更した。UFT/Uzel開始後肝転移巣が著明に石灰化した。術後23か月目からUFT単独療法としたが，27か月より転移巣のうちS6のみ増大し，UFT/UzelおよびmF0LF0X6療法を施行したが効果なく 39か月後に肝後区域切除を施行した。切除された肝転移巣は，90%石灰化と壊死組織であった。59か月後に右第10肋骨転移が出現，化学療法後（63か月後）に第9，10，11肋骨を部分切除した。以後現在まで，初回術後67か月経過良好な症例を経験したので報告する。