QOLを考慮した5-FU／高濃度CDDP短期肝動注療法が有効であった進行肝細胞癌の1例

摘要

進行した肝細胞癌（HCC）に対し低用量cisplatin（CDDP）／5-FU持続動注（low-doseFP）療法の変法として，5-FU／高濃度CDDP短期肝動注（3daysFPL）療法を施行したところ，治療中のQOLを高く維持しながら有効であったので報告する。症例は75歳，男性。C型肝硬変にVp2，Stage ⅣAの肝両菜多発HCCを認め，過去繰り返し施行された肝動注化学塞栓療法（TACE）にもかかわらず進行性のため，皮下埋め込み式リザーバーを留置し，3days FPL療法を施行した。3days FPL療法が著効したことから，肝外枝より栄養される肝表面HCCにもCDDP（動注用アイエーコール）を用いたTACEを施行した。3days FPL療法3コース終了時には多発性HCCのほとhどが消失し，S7に径1cm大の淡い濃染像を認めるのみのPRであった。入院期間は1コース当たり9日間と短く，治療に伴う有害事象としてgradelの発熱，grade2の食欲不振，悪心を認めたが，いずれも軽快し腎障害は認めなかった。3日間の動注により入院期間も短く副作用も軽度なことから，治療中のQOLは明らかに改善し有効であった。