大腸癌ィレウスにおける減圧の有用性の検討

摘要

目的:大腸癌ィレウスにおいて，病変を切除するに当たり減圧を先行すべきか否かを明らかにする。対象:2006年1 月?2016年8月に大腸癌ィレウスに対して切除を行った83例を対象とした。十分な減圧を行った後に切除を行った群（以 下，減圧群）と減圧されずに切除を行った群（以下，非減圧群）に分け，①大腸癌周術期の臨床学的因子，②Stage II， EI の予後について検討を行つた。結果:①減圧群50例，非減圧群は33例であつた。非減圧群で右側大腸が多く ，減圧群で手術 時間が長く，出血量が多く，入院期間が長かった。また，左側大腸癌ィレウスでは重症合併症は非減圧群で有意に多かった。 ②DFS, OSは，ともに有意差は認めなかった。左側大腸癌ィレウスに限るとOSは有意差を認めないものの，DFSは減圧群 で良好であった。結語:左側大腸癌ィレウスでは減圧してからの切除が望ましい。