左鎖骨上窩リンパ節転移にて発見され腹腔鏡補助下大腸切除術後にFOLFOX4療法が著効したS状結腸癌の1例

摘要

症例は69歳の女性で,左鎖骨上宿リンパ節腫脹を主訴に来院した。 リンパ節生検を施行し腺癌の診断であった。 消化管の精査にてS状結腸癌の診断となった。 腹腔鏡補助下S状結腸切除術施行後,FOLFOX4療法を開始した。 術前の腫瘍マーカーは, CEA 128ng/mL,CA19-9 59.3U/mLと高値であったが,それぞれ化学療法5コース,4コース後正常化した。 術前CT検査において傍大動脈周囲リンパ節の著明な腫大を認めたが, 5コース後にはリンパ節腫大を認めなかった。 12コース後,PET検査施行するも異常集積像を認めず,抗腫瘍効果をCRと判定した。 今後, FOLFOX療法によるCR導入後の維持療法の確立が望まれる。