動脈硬化の危険因子管理：抗血栓，抗凝固療法

摘要

血管の老化である動脈硬化は避けがたい.しかし，多くの動脈硬化病変は無症候なので困ることはない.冠 動脈の動脈硬化性狭窄により労作性狭心症となっても，安静，二卜ログリセリン舌下服用により対応可能であ る.動脈硬化を基盤に血管が血栓性に閉塞すると急性心筋梗塞，不安定狭心症，脳梗塞などの症候性疾病を発 症する.症候の発症に直接寄与するのは冠動脈?脳血管の閉塞血栓である.血栓の形成と成長には血小板，凝 固系が寄与する.抗血小板薬，抗凝固薬により血栓の成長を阻害できる.血小板，凝固系は止血に必須の役割 を演じる.抗血小板薬，抗凝固薬は出血ィベン卜リスクを増加させる.抗血栓の"得"と出血の"損"のバラ ンスをとるセンスが臨床医には要求される.