Больной Б., 67 лет, в июне 2003 г. после тяжелой черепно-мозговой травмы длительное время находился в коме на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) через трахеостому. После регресса неврологической симптоматики выписан в удовлетворительном состоянии. Через месяц появились признаки стеноза трахеи, В июле 2003 г. выполнена трахеопластика на шее с формированием широкой трахеофиссуры и введением Т-образной трубки. В марте 2004 г. в связи с рестенозом трахеи выполнена ретрахеопласти-ка и реконструкция трахеофиссуры на Т-образной трубке.Больной вновь госпитализирован в НИИ скорой помощи в июле 2004 г Принято решение произвести пластику дефекта передней стенки трахеи мышечным лоскутом на сосудистой ножке, предварительно армированным хрящевым аутотрансплантатом по методике, разработанной в институте, Первым этапом 22.07 выполнена имплантация фрагментов аутохряща, взятых из хрящевых отделов IX-X ребер, в большую грудную мышцу. При повторной госпитализации 29.11 произведена пластика передней стенки трахеи мышечно-хряшевым лоскутом из большой грудной мышцы на сосудистой ножке. Послеоперационное течение гладкое, экстубация через сутки. Контрольная трахеоскопия через неделю: слизистая трахеи умеренно гиперемирована. Поверхность трансплантата розовая, гладкая с учасгками краевой эпителиза-ции. Трахея свободно проходима на всем протяжении. Рана зажила первичным натяжением.
展开▼
