Влияние табакокурения на клинико-функциональные показатели и маркеры системного воспаления у больных бронхиальной астмой тяжелого течения

摘要

Цель исследования. Изучить цитокиновый статус и выявить возможную взаимосвязь клинико-функциональных показателей и системного воспаления у больных бронхиальной астмой (БА) тяжелого течения в зависимости от курения. Материалы и методы. Обследовали 139 больных БА тяжелого течения в период обострения и вне его через 12 мес. В 1 -ю группу вошли 98 некурящих больных с БА тяжелого течения, во 2-й группе наблюдался 41 куряший больной БА тяжелого течения. Группу контроля составили 40 относительно здоровых добровольцев. Изучали функцию внешнего дыхания, уровни а-ФНО, ИФН-у, ИА-2, ИЛ-4, ИА-6, ИЛ-8, ИЛ-10, С-реактивного белка, нейтрофильной эластазы в плазме крови и интегральный цитокиновый индекс. Результаты. При БА тяжелого течения выявлено системное воспаление, более выраженное в период обострения заболевания и опосредованное повышенным уровнем ФНО-а, ИЛ-2, С-реактивного белка в обеих группах. В группе курящих пациентов отмечено статистически значимое повышение уровня ИЛ-8 и нейтрофильной эластазы, что может косвенно свидетельствовать об активном участии нейтрофилов в формировании хронического персистируюшего воспаления. Заключение. Курение является клинически значимым фактором риска, отягошаюшим как течение БА, так выраженность воспаления в период обострения заболевания.