РОЛЬ ПСМХОФАРМАКОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И РАССТРОЙСТВАМИ ДЕПРЕССИВНОГО СПЕКТРА

摘要

Цель. Оценить эффективность и переносимость комплексной терапии с использованием антидепрессанта ципрамила при лечении больных с метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы. Обследовано 23 больных с МС и депрессией (средний возраст 47' +-.7,4 года). Для диагностики и определения степени тяжести соматического состояния использовали клинико-инструменталъные и лабораторные методы. При оценке психического состояния и определении эффективности терапии использовали клинико-психопатологический метод, шкалу для оценки депрессии и тревоги Монтгомери-Асберга (MADRS) и Шкалу общего клинического впечатления (CGI).Результаты. Отмечено положительное влияние 12-недельной комбинированной соматотроп-ной и психотропной терапии на углеводный обмен (достоверное снижение уровня глюкозы в крови натощак с 6,6 +- 1,4 до 6,2+0,7 ммоль/л и через 2 ч после нагрузки с 8,6 +- 1,5 до 7,8 +- 0,8ммоль/л, уменьшение окружности талии со 106,0 +- 11,93 до 103,5 +- 12,3 см, индекса массы тела с 32,5 +- 4,54 до 31,4 +- 4,76 кг/м2, снижение систолического АД со 154,52 +- 7,4 до 137,91 +- 13,8 мм рт. ст. и диастолического АД с 90,1 +- 6,2 до 81,0 +- 6,6мм рт. ст. Достоверной динамики уровней общего холестерина и триглицеридов не наблюдали. Заключение. Назначение антидепрессанта пациентам с МС сопровождается уменьшением выраженности психических нарушений, что способствует улучшению показателей углеводного обмена, АД, а также снижению ИМТ.