Комбинация эндоваскулярных процедур и догоспитальной системной тромболитической терапии при лечении больных острым инфарктом миокар

摘要

С июля 2002 г. в Научно-практическом центре интервенционной кардиоангиологии Москвы совместно со Службой скорой медииинской помощи Москвы проводится работа по изучению ближайших и отдаленных результатов эндоваскулярных процедур после проведения системной тромболитической терапии (ТАТ) на догоспитальном этапе лечения больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента 5Т. Обследованы 59 больных, которым на догоспитальном этапе проводилась системная ТЛТ (28 больным вводилась актилизе, 31 - стрептокиназа). В экстренном порядке были выполнены 47 эндоваскулярных процедур на инфаркт-ответственных артериях. При анализе полученных результатов были выявлены меньшая степень ишемического повреждения миокарда при положительном эффекте ТЛТ, достоверно лучший тромболитический эффект и меньшая частота побочных явлений при применении актилизе по сравнению со стрептокиназой. У пациентов, которым выполнялись эндоваскулярные вмешательства, отмечались меньшие частоты кардиологических осложнений и летальность на госпитальном этапе.