ВЛИЯНИЕ НА НОВОРОЖДЕННОГО МАГНЕЗИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, ПРОВОДИМОЙ МАТЕРИ ПО ПОВОДУ ПРЕЭКЛАМПСИИ/ЭКЛАМПСИИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИСХОДЫ): МЕТА-АНАЛИЗ

摘要

Цель исследования. Оценка влияния магнезиальной терапии (МТ), проводимой матери, на новорожденного (перинатальная смертность; артериальная гипотония новорожденных; оценка по Апгар на 1-й минуте менее 7 баллов; оценка по Апгар на 5-й минуте менее 7 баллов; необходимость интубации трахеи в родильном зале; необходимость перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных - ОРИТН из родильного зала; лечение в ОРИТН более 7 дней). Материал и методы. Проанализированы результаты 13 рандомизированных клинических исследований, опубликованные в англоязычных медицинских журналах и отчетах Кохрановского общества за 1990-2010 гг., которые отвечали следующим требованиям: проспективное исследование, рандомизация, наличие контрольной группы, сокрытие целей от исследователя/аналитика, исследование как минимум одного из клинических исходов, указанных в цели исследования, статистическое описание эффекта в терминах относительного риска с 95% доверительным интервалом. Результаты исследования. Проведение МТ матери с преэклампсией/эклампсией не увеличивает частоту таких клинических исходов для новорожденных, как частота летальных исходов, оценка по шкале Апгар менее 7 баллов на 1-й и 5-й минутах, необходимость интубации трахеи в родильном зале, необходимость перевода новорожденного в ОРИТН и пребывание новорожденного в нем более 7 сут. При сравнении эффективности сульфата магния с фенитоином статистически достоверно преимущество применения сульфата магния. Выводы. Сульфат магния не является независимым дополнительным фактором риска развития неблагоприятных исходов, описанных в цели данного исследования. Однако следует отметить, что в настоящем исследовании речь идет о новорожденных, большинство которых являются доношенными и не имеют выраженных аномалий внутриутробного развития и серьезной перинатальной патологии.