巨大肺動脈瘤を合併した 高齢者大腿骨転子部骨折の麻酔経験

摘要

巨大肺動脈瘤を合併した高齢者の大腿骨転子部 骨折の麻酔管理を経験したので報告する。事前に， 患者家族からインフォームドコンセントを得た。1.症例86歳，女性，身長153cm，体重45 kg 既往歴，家族歴に特記すべきことはなかった。 数年前より認知症を認めるが，自宅で生活し， 日常生活能（activities of daily living ： ADL)は自 立していた。1年半前に右上腕骨を骨折した際に， 胸部単純X糸泉写真で異常陰影を指摘され，精査し たところ胸部コンピュータ断層撮影（computed tomography ： CT)で肺動脈本幹に最大径55mm の動脈瘤を指摘された。この際は，瘤破裂による 周術期死亡の危険性を考慮し，保存的に治療する こととなった。今回，外出時に転倒し，左大腿骨 転子部骨折のため緊急入院となった。