吸入麻酔薬の臓器保護作用と術後予後

摘要

エーテルによる全身麻酔が初めて行われてから160年以上が経った。これまでに，多くの吸入 麻酔薬が生み出されてきた。中でも，吸入麻酔薬 は，当初，メトキシフルランの腎毒性ゃハ口タン の肝毒性による臓器障害が注目され，近年では， セボフルランによる腎毒性，ェンフルランの痙攣， セボフルランの代謝産物の腎毒性の問題が取り上 げられてきた。さらには，喫緊の話題では，麻酔 薬による神経毒性の問題が脚光を浴びることに なった。その一方で，吸入麻酔薬は，プレコンディ ショニング効果や複数の情報伝達系を修飾するこ とで細胞傷害を抑制し臓器保護作用を発揮できる ことが明らかとなってきている。本項では,吸入 麻酔薬の有する臓器保護作用の中で，心臓と脳に 焦点を当てて，その機序と臨床における予後への 影響について述べてみたい。