腹膜偽粘液腫と癌性腹膜播種の腹膜切除術による 大量出血への輸血療法

摘要

手術時の血液製剤投与に関しては，成分輸血療法が推奨されている。今回，腹膜切除術においても適応可能かを知るため，腹膜偽粘液腫や癌性腹膜播種を対象に成分輸血療法に従って投与したA群と，早期より新鮮凍結血槳を投与したB群とで凝固能や術後TP, Albに簡tて比較検討した0 A群はS%アルブミン投与終了時，PT, HPT,フィブリノゲンが28.5+-11.8%， 25.9+-9,3%，99-5+-61.3 mg ·dT1を示し，凝固能の限界値より低下を来す症例が認められた。術後においては上記検査に両群間で有意差を認めなかつお。腹膜切除においては，術前より循環血液量以上の出血量が予測されるときにほ，FFPを主に投与することで凝固能を維持することが重要である。術後TP, Albは成分輸血療法や温熱化学療法施行に関係なく有意差はなかった。