透析症例に有効な薬剤溶出性ステン卜はいずれか？：4種類のステン卜の臨床成績およびQC Aデータの比較

摘要

透析症例は石灰化病変が多く，経皮的冠動脈形成術後の再狭窄率や再治療率が非透析症例に比し高率で，薬剤溶出 性ステン卜による治療成績の改善が期待されるが，透析症例での有用性については明らかではない.われわれは，シロリムス溶出性ステント（SES),パクリタキセル溶出性ステント（PES),ゾタロリムス溶出性ステント(ZES),エベ口リム ス溶出性ステント（EES)の治療成績を透析患者において比較検討した.当院でSES, PES, ZES, EESを用いて治療した透析患者連続50症例，88病変(SES 33病変，PES 26病変， ZES12病変，EES17病変）の臨床成績と定量的冠動脈造影データを比較検討した.フォローアップ冠動脈造影検査 を6~8カ月後に施行し，late lumen loss, target lesion revascularization (TLR)を目平個した. 透析症例ではPES, EESに比しSESでのTLR率が有意に高かった（p<0.05). ZESは有意ではないもののTLR率は やや高かった.透析患者ではPES, EESはSESに比較し有用である可能性が示唆された.