併存症?合併症のィンパクトとその対策

摘要

近年は，COPDでは健常喫煙者に比して全身炎症が強 いことが注目され， COPD自体（喫煙感受性と換言でき るかもしれない）が喫煙?年齢とは独立した因子として 併存症?合併症と関連していると考えられるようになつ た.しかし，この点を評価した報告は多くない.COPD と喘息を含む報告ではあるが，2001年にオランダから報 告された論文では，40歳以上の固定制の気流閉塞を示 す被験者にはlocomotive diseases，不眠，副鼻腔炎，偏 頭痛，鬱，胃十二指腸潰瘍，癌のリスクが，気流閉塞を 示さないコントロール群に比べて高く，この傾向は喫煙 によって上昇すると報告されている. 本検討では， COPDと喘息が区別されていないこと，コントロール群 の喫煙歴のデータがないなど不備もあるが，気流閉塞（あ るいはその背景因子：おそらくは遺伝的素因）が併存症 のリスクを上昇させるということを示した点で重要であ る.いくつかの疾患では，喫煙と独立してCOPDないし は気流閉塞が肺外病変と関連していることを報告している.