多施設共同研究による~(201)Tl心筋SPECTにおける吸収散乱補正の臨床的有用性の検討

摘要

~(201)TI心筋SPECTにおける吸収散乱補正の臨床的有用性を検討する目的で,多施設共同研究により散乱線補正を加えたtransmission法による吸収補正を施行した.対象は,冠動脈に有意な狭窄を認めない正常26例および冠動脈病変を認める虚血性心疾患38例(うち心筋梗塞26例)である.正常例では,吸収の影響により,男性では下後壁の集積低下が女性より高度で,女性では心基部前壁の集積が男性より低かった?吸収散乱補正により~(201)TI心筋分布の性差は消失し,男性および女性ともに分布は均一となった.また冠動脈病変診断能に関しては,右冠動脈領域では, sensitivityおよびSPEcificityともに改善し, SPEcificityの改善は有意であった.左回旋枝領域ではsensitivityの改善を認めた.左前下行枝領域ではsensitivityの向上は認めたものの, SPEcificityは低下した.しかし,このSPEcificityの低下は統計学的には有意ではなかった.結論として~(201)TI心筋SPECTにおける吸収散乱補正は,正常例では性差なく均一な局所分布が得られ,冠動脈病変診断能に関しては左前下市枝領域でSPEcificityが低下するものの,従来診断能の低かった右冠動脈や左回旋枝領域で診断能の改善を認め,臨床的に有用と思われた.