心筋梗塞症例における~(123)I-iodopheny1-9-methyl-pentadecanoic acid(9MPA)心筋シンチグラフィ-~(99m)Tc-sestamibi心拍同期心筋SPECTを用い解析した局所収縮能との比較検討-

摘要

~(123)I-iodopheny1-9-methy1-pentadecanoic acid (9MPA)はカルポキシル基の9位にメチル基を有する心筋SPECT用の側鎖脂肪酸代謝イメージング製剤である.急性心筋梗塞症例10例を対象に~(123)I-9MPA心筋シンチグラフィを施行し,その局所心筋集積分布および洗い出しを算出し,局所左室収縮能との関連性につき検討を行った~(123)I-9MPA 160MBq静注後10-20分(早期相)および50-60分(遅延相)に心筋SPECTデータ収集を施行し,極座標上に展開, 9分割した各領域の局所集積率(%uptake)および洗い出し率(%washout)の算出を行った.また対象例は~(99m)Tc-sestamibi心拍同期心筋シンチグラフィを施行しQGSプログラムを用いた左室機能解析を行った.ついで極座標表示に対応させた9分割領域の局所収縮能を,視覚的にNormokinesis (N), Mildly hypokinesis (M), Severely hypokinesis (S)およびAkinesis(A)の4段階に分類した.壁運動低下域(M,S,Aセグメント)における~(123)I-9MPA%uptakeは早期像,遅延像ともに正常収縮域(Nセグメント)の%uptakeに比し有意に低値を示した(p<0.01).次に~(123)I-9MPA早期から遅延像における%washoutはNセグメントに比しM,Sセグメントでは有意に低値を示したが(p<0.01), AセグメントはSセグメントに比し有意に高値であり(p<0.05), Nセグメントとは有意差を認めなかった. ~(123)I-9MPA心筋シンチグラフィ早期,遅延像を用いた%uptake,%washoutと心筋梗塞部局所収縮能との密接な関連性が示唆された.