髄液鼻漏疑い例における脳槽シンチグラフィおよび鼻栓カウント法の再評価

摘要

髄液鼻漏が疑われた12例に対して，~(111)In－DTPA，37MB_q髄注による脳槽シンチグラフィおよび鼻栓カウント法を18検査施行した．鼻栓は鼻腔内に6時間留置し，30分以上伏臥位を取らせた．髄液鼻漏と診断された症例は全例，鼻栓カウント1kcpm以上を示した．持続性，間軟性，潜在性/無鼻汁例のそれぞれに対して，髄液鼻漏100％（5/5），60％（3/5），25％（2/8）であった．シンチグラフィにて髄液鼻漏を検出し得たのは持続性鼻汁の2例のみであった．したがって，髄液鼻漏が疑われる患者に対して，持続性鼻汁例に対してはMRIまたはCT cisternographyを優先すべきであり，間軟性/潜在性鼻汁例に対しては鼻栓カウント法を最初に施行すべきと思われた．綿栓を鼻腔内に6時間留置し，少なくも30分間伏臥位を取らせた鼻栓カウント法は髄液鼻漏検出のための簡便かつ有用な方法と思われる.