消化管アミロイドーシスの病理診断

摘要

消化管はアミロイド一シスに侵されやすいため，その確定診断に消化 管生検が有用となることが多い.消化管にみられる主な全身性アミロイド一シスは，続発性/反応性AAアミロイド一シス，原発性あるいは骨髄腫合併 ALアミロイド一シス，老人性全身性アミロイド一シスの3種類である.各ァ ミロイド一シスは特有の病態を有し，臨床的対応が異なるため，アミロイド 前駆物質の同定も含めた病理組織学的診断が求められる.的確な診断のため には粘膜下層の血管を含む十二指腸，胃前庭部，空腸からの生検材料の採取 が望ましい.前駆物質の同定には免疫組織学的手法が推奨される.また，ァ ミロイドーシスの病理診断に当たっては背景の病態を十分把握する必要があ る.