大腸憩室疾患の画像診断と治療大腸憩室炎の臨床的特徴と注腸X線検査，大腸内視鏡検査の役割

摘要

2005年4月?2011年4月に市立旭川病院消化器病センターで診断?治 療を行った大腸憩室炎の92例について臨床的に検討した.92例全例が，腹部 CT検査で診断されており，発症平均年齢は55.4歳で男女差を認めなかつた. 65歳未満の若年者では右側結腸の，65歳以上の高齢者では左側結腸の憩室炎 発生が有意に多かった（P = 0.03).発症時の臨床検査として，WBCとCRP のpeak値はともに，入院治療例では外来治療例に比較して有意に高値であり (p= 0.0001)，入院治療の決定に有用な検査の1つとなりうる.手術施行例は 9例で，左側結腸の憩室炎で多く行われていたり= 0.02).憩室炎の診断に注 腸X線，内視鏡検査の役割は少ないが，手術例においては非手術例と比較し て注腸X線が多く施行されており（p = 0.003)，術前の憩室腸管の切除吻合部 位の同定に有用であった.逆に内視鏡検査は他疾患との鑑別目的で非手術例に おいて多く施行されていた（P = 0.003).各種検査の特徴を理解し，大腸憩室 炎患者の治療方針の決定に用いることが有用である.