胃生検でGroup Vと診断された症例の臨床的対応陥凹型病変を中心に

摘要

胃生検組織診断は，多くの場合決定的な最終診断となる．その結果，逆に本来の内視鏡検査の意義が軽視されている感じを受ける．最近5年間に当院でGroup Vと診断された717例のうち，陥凹型病変について，その臨床的対応の問題点について述べた．その要点は次の4点である．①717例中1例ば"ひとかき癌"（=生検で癌が消失した病変）の可能性があるが，厳重に経過観察中であ　 る．②717例中6例（0.8％）は組織型診断に問題があった．特に，悪性リンパ腫が低分化腺癌と診断されたものが2例あった． （身癌の悪性度診断も行われつつある．④日本の一般病理医間に診断能力の差がある．最も重要なことは，臨床と病理の良好な関係を築くことである．