造血幹細胞移植後に慢性移植片対宿主病を生じた血液疾患患者のドライマウスに対するピロ力ルビン塩酸塩の効果 予備的検討

摘要

目的：造血幹細胞移植後に慢性移植片対宿主病（cGVHD)を生じた血液疾患患者のドライマウスに対する，ピロカルピン塩酸塩の有効性と安全性を検討した。対象と方法：ドライマウスを訴えるcGVHD患者を対象として，ピロカルピン塩酸塩1回5 mgl日2回もしくは3回投与を行い，ドライマウスの改善度を，主観的にはVASスコァーを用い，客観的には唾液分泌量をサクソンテストにて測定した。得られたデータは統計学的解析を行った。結果：ピロカルピン塩酸塩投与は6週間行い，1日2回投与群の10例の患者をA群とし， 3回投与群7例をB群とした。その結果，サクソンテストにおいて，A群で1.59 士1.82g/ 2 minから2.95 +- 2.29g/ 2 minに（p く 0.05) ， B群で0.61+- 0.56g/ 2 minから1.52 +-0.98g/2minに(p<0.01)唾液分泌量が有意に増加した。VASスコア一はA群で6.40+-1.78 力、ら4.70+-1.16に有意に（Pぐ0.01)，B群では有意差はなレゝものの7.57+-0.79力、ら6.00+-1.29に改善した。また，主な副作用としては究汗が11例（65%)に認められた。結論：ピロカルピン塩酸塩は，cGVHD患者のドライマウスを改善する目的で，安全かつ有効に投与できる薬物である可能性が示唆された。