気滞血淤と弁証された尋常性痙瘡に対する桂枝萩苓丸とファロペネムナトリウム水和物の使用経験

摘要

尋常性痙瘡の治療は，嚢腫や結節などが形成された結果生じるice－Pick様廃疾や痙癒ケロイドを予防するため，その炎症症状を毛包の浅在部にとどめることが肝要である。 また，たとえ瘢痕が形成されても，暗赤色調の痙瘡瘢痕であれば，多くの場合気滞血淤と弁証されるため，これまでの報告どおり桂枝萩苓丸を基本とすることで十分な治療効果が得られる。しかし，ほとんどの症例で来院時に面飽に加え炎症性丘疹，膿疱や暗赤色調の瘢痕が種々の程度に混在している。 とりわけ，Propionibacterium acnes（以下P.acnes）を中心とした毛包内細菌の感染が原因で引き起こされる炎症性病変が長期間持続することで，icepick様瘢痕や痙瘡ケロイドを生じることが知られている。 今回，気滞血痕と弁証された尋常性痙瘡の女性12例に対し，P．acnesに殺菌的に働くファロペネムナトリウム水和物と桂枝萩苓丸を治療開始時より併用した。その結果，すでに形成された暗赤色調の瘢痕に加え，瘢痕形成に至る前段階での炎症性病変の改善が得られ，両剤の併用は用いる価値の高い治療法であった。