白血病治療におけるpharmacogenomics

摘要

小児白血病の治療で使用される薬剤は患者間で薬物動態や薬剤反応性に差があリ,治療変更を必要とする患者が存在する。薬物治療への反応性の違いの要因として,遺伝要因がある。6-メルカプ卜プリン(6-MP)ゃメ 卜卜レキサ一卜の反応性について,遺伝要因との検討が複数報告されている。6-MPに対する反応性の予測は, 欧米人ではTPMT遺伝子多型が有用だが,日本人ではその多型頻度が約2%であり,有用性は低い。近年,了 ジァ人種の6-MP反応性に関連が強い因子としてNUDT15遺伝子多型が報告されている。小児白血病治療で用 いる薬剤と遺伝子多型との関連性は,欧米人を中心に報告されている。しかし,人種により多型頻度が異なる こともあり,欧米人の報告が日本人に利用できるかは不明な点が多い。今後,日本人小児白血病患者において, 遺伝要因と薬剤反応性との関連性を明らかにし,治療の個別化に繋げていくことが期待される。