Bubble-like appearance (BLA)のThin-section CT画像所見を呈する肺腺癌の検討

摘要

背景.我々は,陳旧性炎症として比較的長期間経過観察される肺腺癌の一群を,特徴的なCT画像所見からBubble-like appearance (BLA)を呈する肺腺癌として報告した(斉藤ら.気管支学. 2004:26:346-351).これらのBLA型肺腺癌について臨床病理学的な検討を行った.方法. 2003年8月-2007年3月に当センターで外科切除された肺腺癌で,診断時のTS-CT画像所見がBLAを呈した17例を対象とし, CT画像,病理所見,臨床像の対比検討を行った.結果.腫瘍最大径は平均35.4mm. TS-CT画像所見の特徴は, ①腫瘍の形状は不整形,辺縁は直線状, ②腫瘍周囲にわずかなGGO所見, ③腫瘍内部に複数の小気管支拡張像, ④著明な胸膜陥入像,であった.病理所見は. (1)腫瘍辺縁にBAG, (2)腫瘍内部に比較的広範な肺胞虚脱, (3)複数の小気管支拡張所見,の特徴を認めた.過去画像を追跡できる全例が炎症性陰影と判断されていた.腫瘍倍加時間は平均1167日であり,全例に術後再発を認めていない.結論.BLA型肺腺痛は,不整な形状で増大速度が緩徐であり,陳旧性炎症として比較的長期間経過観察される傾向がある.炎症陰影との鑑別に注意が必要である.Bubble-like Appearances Are Characteristic Thin-section CT Findings of Adenocarcinoma