同種造血幹細胞移植患者における 経内頸静脈的肝生検の安全性と有効性の検討

摘要

同種造血幹細胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)後の肝障害の原因は肝中心静脈閉塞 症(veno-occulusive disease, VOD)を含めた前処置関連 毒性や移植片対宿主病（graft-versus-host-disease， GVHD)など多岐にわたり，確定診断には病理組織学的 検査が必要なことがある。しかし，同種HSCT患者の 多くが移植後血小板減少状態にあり，加えて肝障害によ る凝固障害，腹水貯留等の理由で経皮的肝生検が困難あ るいは禁忌とされることが少なくない。経内頸静脈的肝 生検はこのような状態の同種HSCT患者に対しても比 較的安全に実施可能と考えられている。