肺気腫症を有する肺癌症例の検討

摘要

当院において1995年10月より1997年3月までに肺気腫評価で6分間歩行試験を施行した162例を対象とし，肺気腫を有する肺癌合併例の頻度と治療法について検討した．肺癌合併例は8例（4.9％），平均年齢67.6歳（59－77），男性7例·女性1例で，全例に喫煙歴があった（喫煙係数470－1840）．組織型は，扁平上皮癌5例·腺癌2例·大細胞癌1例であった．治療内容は，手術5例（肺葉切除2，部分切除3），化学療法1例，放射線治療1例，化療＋放治1例であった．肺気腫は高齢，喫煙者に多く，肺癌合併例も多い．したがって，肺気腫の術前評価時には，喀痰細胞診のルーチン化など，肺癌合併を十分考慮して検査をすすめる必要がある．外科的治療の選択については，術後在宅酸素療法（HOT）導入例も多いため，慎重に適応を検討すべきと考える．手術は，可能ならば胸腔鏡下の縮小手術が望ましい．