胎児期，小児期の遺伝性不整脈における問題点とその対策

摘要

胎児期，小児期の遺伝性不整脈でmorbidity，mortalityが高いのはQT延長症候群である.ほかにカテコールアミン誘発性多形性心室頻拍は，頻度は少ないが小児期から症状が出現し， mortalityは高い.QT延長症候群は胎児期から胎児徐脈や胎児仮死として症状が出現する.乳児期には乳児突然死症候群の原因のひとつとなっていると考えられている．学童期の問題は学校心臓検診で症状の既往も家族歴もない著明なQT延長を示す児童がいることである．これらの児童?生徒の経過観察方法について考えてみたい．治療についてはβ遮断薬が第一選択薬とされているが，怠薬は症状出現のriskfactorであることがわかってきた.十分な説明による突然死予防が大切である．