免疫疾患における性差

摘要

自己免疫疾患の有病率は圧倒的に女性に多く,そのメカニズムにはライフステージ,環境因子,ホルモン因子.遺伝因子が考えられる.近年,性ホルモンによる免疫系の修飾が自己免疫疾患の発症に関与するとの穀告が多数あり.たとえば関節リウマチ(RA)患者の関節滑液中にエストロゲンが多く存在し?滑膜増殖を促進させる.また,SLEのモデルマウスであるBWF1ではエストロゲン投与により疾患活動性が元進し,アンドロゲン投与により低下する.プロラクチンがB細胞の抗アポト-シス活性を促進し,自己反応性B細胞の負の選択を抑制するとの説もある.以上より.性ホルモンが自己免疫疾患の治療における新しいターゲットとなる可能性がある.男性RA患者へのアンドロゲン補充療法や,実験的自己免疫性脳炎(EAE)モデルマウスへのエストロゲンレセブタ-αリガンド投与が症状を改善するとの報告もあり.さらなる積討および臨床への応用が期待される.